R.Šukys leido keisti lytį

Lietuvos ligoninės nuo kovo 1-osios privalo vadovautis iš Australijos sveikatos ir senėjimo ministerijos nupirktais operacijų sąrašais. Juose esama ir procedūrų, susijusių su lyties keitimu, sterilizacija, dirbtiniu apvaisinimu. Specialistai nuogąstauja, kad taip atveriamas langelis medicinos verslui, jau seniai pageidaujančiam teikti Lietuvoje dar neįteisintas paslaugas, ir net rengiama dirva jų kompensavimui.

Vežimą stato prieš arklį

Šių metų vasario pabaigoje sveikatos apsaugos ministras Raimondas Šukys savo parašu patvirtino „Detalizuotą didžiųjų ir mažųjų operacijų sąrašą“, kaip rašoma įsakyme, „siekiant užtikrinti sklandų giminingų diagnozių grupių apmokėjimo sistemos diegimą“. Šis įsakymas įsigaliojo kovo 1 d.

Į jį įrašyta nemažai nevaisingumo gydymo procedūrų, tarp kurių - ir dirbtinis apvaisinimas, nors pagalbinį apvaisinimą reglamentuojantis įstatymas Lietuvoje iki šiol nepriimtas. Seime svarstyti projektą, kuriame kertasi liberalus ir konservatyvus požiūriai į žmogaus gyvybę, planuojama gegužės-birželio mėnesiais. Tad dirbtinio apvaisinimo detalizavimas operacijų sąrašuose panašus į vežimo statymą prieš arklį.

Vieno iš alternatyvių šio įstatymo projektų rengėja Mykolo Romerio universiteto docentė Agnė Širinskienė nuogąstauja, kad ministro įsakymu sudaromos prielaidos dirbtinio apvaisinimo paslaugas kompensuoti Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) lėšomis, nors, nesant tai reglamentuojančio įstatymo, valstybė visiškai nekontroliuoja paslaugų kokybės.

„Jeigu iš tiesų siekiama padėti nevaisingoms šeimoms, kurios brangiai moka už vaisingumo klinikų teikiamas paslaugas, visų pirma reikia tvarkingai priimti įstatymą, kuris numatytų ir kokybės standartus, ir pranešimą apie nepageidaujamus reiškinius, ko liberalaus projekto šalininkai labai nenorėjo“, - „Respublikai“ sakė A.Širinskienė.

Abejoja kompensavimo nauda

Anot docentės, šiandien vaisingumo klinikų paslaugomis besinaudojantys žmonės verčiami rizikuoti ir mokėti didžiulius pinigus už abejotinos kokybės paslaugas. Tiesa, A.Širinskienė abejoja, ar ir priėmus Pagalbinio apvaisinimo įstatymą vertėtų iš PSDF kompensuoti visas šių paslaugų išlaidas, mat Lietuvoje jos sėkmingos tik 7 proc. atvejų.

„Europos klinikose dirbtinio apvaisinimo sėkmės vidurkis - 21 proc. Tuo tarpu net ir onkologijoje dabar pasveiksta apie 50 proc. pacientų, o lėšų šiai sričiai nuolat trūksta, - tvirtino teisininkė. - Bet matyti, kad Sveikatos apsaugos ministerija (SAM) jau ruošia dirvą dirbtinio apvaisinimo kompensavimui, ministro įsakyme paslaugų klasifikavimas aiškiai siejamas su apmokėjimu. O kadangi PSDF biudžetas labai „suspaustas“, pinigus gali tekti mažinti kitoms sritims“.

Kertasi su Baudžiamuoju kodeksu

Ministro patvirtintame operacijų sąraše nurodyta dar keletas Lietuvos visuomenės ir medicinos specialistų prieštaringai vertinamų procedūrų - moterų ir vyrų sterilizacija ir netgi „kitos procedūros keičiant lytį“.

„Lyties keitimo procedūros - tai jau skandalas. Nei įstatymas, nei joks ministro įsakymas to nereglamentuoja. Tas pats ir su sterilizacija, - stebėjosi A.Širinskienė. - Nesant sveikatos problemų, tik kontracepcijos tikslu, žmogaus vaisingumo atėmimas gali būti traktuojamas net kaip Lietuvos baudžiamojo kodekso 135 str. numatyta nusikalstama veika“.

Pagal minėtą straipsnį tam, kas atims asmeniui vaisingumą, gresia iki 10 metų laisvės atėmimo bausmė.

Teisininkės nuomone, SAM, kopijuodama nuo kitos valstybės kokius nors dokumentus, turėjo juos pritaikyti prie Lietuvos teisės sistemos.

„Vieną dieną nusipirks kažką iš Olandijos, o ten bus įrašyta eutanazija - tai ir šitą procedūrą ministras įteisins be jokio įstatymo? - piktinosi A.Širinskienė. - Labai nesistebėčiau, nes esu savo akimis mačiusi, kai pasiima projektą iš Afrikos, ir pagrindiniu uždaviniu Lietuvoje tampa kova su maliarija! Juk turi būti kritinis mąstymas. Na, o jeigu jo nėra, galima ieškoti kažkieno interesų...“

Atsakomybės kratosi visi

Ministras R.Šukys, paklaustas, dėl kieno kaltės ar interesų į gydymo įstaigose atliekamų operacijų sąrašus pakliuvo procedūros, kurių Lietuvos įstatymai nereglamentuoja, išsigynė neturįs pakankamai informacijos apie savo pasirašytą įsakymą.

„Diskusija (dėl lyties keitimo - red. past.) kažkada buvo, yra ir Europos Žmogaus Teisių Teismo sprendimas, ir tai turi būti vykdoma. O kaip yra teisiškai sudėliota ir įforminta dėl tų operacijų ir kokiu pagrindu tai padaryta, man reikėtų surinkti daugiau informacijos“, - žadėjo R.Šukys.

Atsakyti į paprastą klausimą pritrūko žinių ir viceministrė Nora Ribokienė, kuriai pagal administravimo sritį pavesta kontroliuoti minėto ministro įsakymo vykdymą.

O Valstybinės ligonių kasos Draudimo plėtros departamento direktorius Gintaras Kacevičius „Respubliką“ įtikinėjo, kad ministro įsakymas neįteisina nei naujų paslaugų, nei jų apmokėjimo, o tik suskirsto į 3 kategorijas visas procedūras, nurodytas Australijos medicininių intervencijų klasifikatoriuje, kurį įsigijo ir dabar naudoja SAM bei gydymo įstaigos.

„Pabrėžiu - suskirstytos buvo ne kažkokios paslaugos, o tik procedūros, t.y. paslaugos dalys, fragmentai. O pačias paslaugas Lietuvoje įteisina arba neįteisina visa serija ministro įsakymų“, - aiškino G.Kacevičius.

„Respublikai“ paprašius patikslinti, ar Lietuvos ligoninės gali taikyti visas ministro patvirtintame sąraše nurodytas procedūras ar vis dėlto kai kurių negali, pašnekovas pagaliau pripažino, kad intervencijų klasifikatorių, kuriame surašyta daugiau nei 6,3 tūkst. procedūrų, SAM iš australų nusipirko be teisės kaitalioti. Tačiau neapsižiūrėjimu G.Kacevičius kaltino darbo grupę, skirsčiusią operacijas į kategorijas, esą ji galėjo Lietuvoje neįteisintas procedūras bent pažymėti žvaigždute ir nurodyti, kad jos netaikomos.

Paklaustas, kaip dabar elgtis gydymo įstaigoms, jeigu žmonės reikalaus sąraše nurodytų, bet neteisėtų procedūrų, G.Kacevičius leido suprasti, kad jos pačios gali tai spręsti, kaip esą buvo ir iki šiol: „Nieko naujo neįvyko. Kas negalėjo jų teikti, tas ir toliau negali. O kas pažeidinėjo teisės aktus, tai jau atskira istorija...“

Vida Marija ČIGRIEJIENĖ, Seimo Sveikatos reikalų komiteto narė:

Nesuprantama, kam reikia pirkti klasifikatorių iš australų. Ar mūsų specialistai nepajėgūs nustatyti operacijų lygį ir kokios intervencijos ligoninėse gali būti atliekamos? Matyt, ministerijos klerkai taip sugalvojo, nes kažkam to reikėjo. Mūsų komitetas, kiek žinau, apie tai net nebuvo informuotas, nors politiką tai formuojame mes, ministerija tik vykdytojai.

Lyties keitimo įstatymas Lietuvoje nepriimtas ir vargu ar bus priimtas. Tai kam reikia iš anksto įrašyti tokias procedūras į operacijų sąrašus? Dabar kai ims kilti visuomenėje bangos, žmonės su tomis problemomis eis į ligoninę ir reikalaus, kad nupjautų krūtis, kiaušelius... Gal pamiršote, kiek Lietuva sumokėjo vienam tokiam piliečiui L. už nebaigtą lyties keitimo operaciją? Visus 45 tūkst. eurų! Ar vėl to reikia? Nesuprantu, ką ta ministerija daro. Įstatymas turi būti viršesnis už ministro įsakymą, ypač krikščioniškoje Lietuvoje. Jau pagalbinis apvaisinimas milžiniškos kritikos visuomenėje sulaukė. Ir jis kol kas taip pat nepriimtas, o SAM elgiasi taip, lyg viskas būtų seniai aišku.