1 nuotr.Vasario 4 dieną pasaulyje minima Kovos su vėžiu diena - skatinama atkreipti visuomenės dėmesį į šios ligos prevenciją ir ankstyvą diagnostiką. Lietuvoje vienas dažniausių vėžinių susirgimų yra gimdos kaklelio vėžys. Tai ir viena dažniausių vėžio rūšių, tampančių moterų mirties priežastimi. Kasmet nustatoma vis daugiau šios ligos atvejų.
Šių metų sausį startavo nauja Gimdos kaklelio vėžio ankstyvosios diagnostikos programa - 35-59 metų amžiaus moterims atliekami aukštos rizikos žmogaus papilomos viruso (ŽPV) tyrimai skystoje terpėje. Plačiau apie šią prevencinę programą ir jos galimybes pasakoja biomedicinos mokslų daktarė Asta Križanauskienė.
Pasak A. Križanauskienės, ši prevencinė programa nuo prieš tai buvusios skiriasi iš esmės. Anksčiau atliekant tyrimus buvo stebimi gimdos kaklelio epitelio ląstelių pokyčiai. Tačiau moksliniai tyrimai rodo, kad daugiau nei 90 proc. įvairių ikivėžinių arba vėžinių gimdos kaklelio pakitimų sukelia ŽPV, tiksliau - tam tikri šio viruso tipai. Tad nauja programa yra orientuota išsiaiškinti priežastis, dėl kurių atsiranda minėti gimdos kaklelio epitelio pakitimai.
Jeigu kalbėtume apskritai apie ŽPV, tai visiškai natūralus žmogui virusas. Juo užsikrečia didžioji dalis populiacijos, ypač kai asmenys tampa seksualiai aktyvūs. Šis virusas dauguma atvejų perduodamas per lytinius santykius. Jaunoms moterims jis dažniausiai nepavojingas, kadangi integruojasi, kitaip tariant, įsiskverbia į gimdos kaklelio epitelio ląstelę, pasidaugina ir galiausiai natūraliai išsivalo.
Moteriai senstant viruso išsivalymo procesas sutrinka, tada jis pradeda keisti ląstelę. Yra tikimybė, kad vėliau tokios ląstelės ims nevalingai daugintis ir prasidės navikiniai procesai. Tačiau tokius procesus sukelia tik tam tikri ŽPV tipai - jie vadinami aukštos rizikos tipais. ŽPV tipų išskiriama šimtais, tačiau aukštos rizikos tipų yra žymiai mažiau. Daugumoje šalių tiriama apie keturiolika vadinamųjų aukštos rizikos ŽPV viruso tipų.
Naujieji gimdos kaklelio vėžio tyrimai leis identifikuoti, kokį aukštos rizikos ŽPV viruso tipą turi moteris, jeigu ji jį turi. Tačiau atliekami tyrimai gali skirtis, nes šiuo metu pagal naują programą bus būtina identifikuoti du arba tris pagrindinius aukštos rizikos tipus, o visus kitus galima identifikuoti grupėje. Vis dėlto kai kuriose įstaigose bus atliekami tyrimai, leidžiantys identifikuoti visus keturiolika aukštos rizikos viruso tipų.
Juos visus tiksliai identifikuoti labai svarbu, nes virusas turi savybę įsiskverbti į ląstelę, padauginti savo genetinę informaciją ir išsivalyti. Tyrimai, galintys identifikuoti tik du ar tris aukštos rizikos viruso tipus, o kitus žymėti tik kaip kitus aukštos rizikos tipo virusus, nesuteiks gydytojui galimybės žinoti, ar aptiktas aukštos rizikos virusas yra to paties tipo, kaip prieš tam tikrą laiką atliktame tyrime, ar jau kitas, jei tai nėra vienas iš trijų konkrečiai įvardijamų aukštos rizikos tipų. O tai yra itin svarbu.
Jei aukštos rizikos tipas persistuoja vieną kartą atlikus tyrimus, o pakartojus darkart aptinkamas tas pats tipas, jau yra didelė tikimybė, kad šis tipas gali sukelti tam tikrų ląstelinių pakitimų, jie gali būti ir vėžiniai.
Gimdos kaklelio vėžio prevencinių tyrimų amžiaus grupė pasirenkama neatsitiktinai. Nemažai metų daugelyje šalių atliekami tyrimai rodo, kad būtent 35-59 metų moterims aukštos rizikos ŽPV gali padaryti žalos organizmui, ypač jeigu kalbame apie gimdos kaklelį. Tyrimus siūloma atlikti kas penkerius metus, bet tik tuo atveju, jei moters organizme nėra aptinkamas aukštos rizikos ŽPV tipas.
Jei nustatomas aukštos rizikos tipas, atliekamas kitas - skystos citologijos tyrimas. Iš to paties ėminio atliekami tyrimai parodo, ar yra gimdos kaklelio epitelio ląstelių pokyčių. Jeigu jų nustatoma, ginekologas atlieka procedūrą - pašalinamos ikivėžinės arba vėžinės pakitusios ląstelės. Jei aukštos rizikos ŽPV neaptinkamas, penkerių metų tyrimų intervalas yra optimalus. Kaip rodo išsamūs moksliniai tyrimai, kaitos procesai ląstelėse vyksta gana lėtai.
Kalbant apie vyrus, ŽPV persistuoja didžiąją dalį jų gyvenimo. Tai reiškia, kad moteris net ir nekeisdama lytinių santykių partnerio gali turėti net keletą ŽPV tipų. Tai nereiškia partnerio neištikimybės, nes vyrai ŽPV gali turėti visą gyvenimą ir skirtingų tipų - kokių jie iki tam tikro savo gyvenimo momento, tarkime, kol sukūrė stabilius santykius, „susirinko". Šiuo metu stebima nauja statistika: ŽPV gali būti vyrų tam tikrų tipų vėžinių susirgimų - išangės ir labai retais atvejais penio vėžio - priežastis.
Kiekviena vėžio prevencijos programa yra orientuota į sveiką asmenį. Moterys turi prisiminti, kad gimdos kaklelio epitelyje vykstantys procesai nėra juntami, nejaučiamas skausmas ar diskomfortas. Kai atsiranda bent minimalių pokyčių, pavyzdžiui, patepliojimų, pakraujavimų, dažnu atveju tai jau yra išplitusio vėžio pasekmė.
Moterys turi labai mylėti save ir savo artimus žmones, tirtis ir taip užbėgti vėžiniams susirgimams už akių. O rūpestingas vyras turėtų paklausti savo mylimos moters, ar kreipėsi į ginekologą, ar atliko tyrimus, paraginti, o gal tiesiog paimti už rankos ir nuvesti pas ginekologą, jei moteris to nepadarė.
