Po trumpų kursų durs adatą į veidą

Galės leisti į veidus botulino, hialurono injekcijas, putlinti lūpas ir t.t. Tokiai idėjai pritaria Sveikatos apsaugos ministerija (SAM), tačiau prieštarauja gydytojai dermatovenerologai, plastinės ir rekonstrukcinės chirurgijos bei burnos ir žandikaulių chirurgijos specialistai. Mat dabar tik šių specialybių medikams yra leidžiama atlikti injekcijas į veidą.

Grožio adatos

SAM viceministras Aurimas Račkauskas informavo abu universitetus, ruošiančius medikus, jog planuojama pakeisti sveikatos apsaugos ministro įsakymą, neleidžiantį estetines injekcijas leisti ir kitų sričių gydytojams. Argumentuojama, jog dermatovenerologų, plastinės rekonstrukcinės chirurgijos bei veido ir žandikaulių chirurgų Lietuvoje yra per mažai.

O klientų, norinčių injekcijomis patobulinti savo veidus, yra daug. Sprendžiant iš darbo skelbimų, kiekvienoje apskrityje trūksta vieno ar dviejų dermatovenerologų, tačiau didžiuosiuose miestuose jų trūkumo nėra. O būtent čia veikia daugiausiai privačių grožio klinikų.

SAM tikina, jog atsižvelgia į kitose Europos Sąjungos valstybėse taikomą praktiką. Esą pakaktų gydytojams praeiti siauros medicininės praktikos įvadinį kursą. Mat abu universitetai neturi estetinės medicinos rezidentūros. Turi tik plastinės ir rekonstrukcinės chirurgijos bei dermatovenerologijos rezidentūras.

2016 m. rugsėjo 5-ąją tuometinio SAM ministro įsakymas skelbė, jog kompetencijos atlikti odos, jos priedų, paodžio, gleivinių estetinėms, kosmetinėms ir korekcinėms procedūroms, taikant konservatyviuosius ir invazinius metodus, yra priskirta gydytojams dermatovenerologams. O 2021 m. ši teisė priskirta ir plastinės bei rekonstrukcinės chirurgijos gydytojams.

Tačiau tos grožio injekcijos tiek išpopuliarėjo, tapo tokios pelningos, kad jau atliekamos nelegaliai. Tai yra nesaugiai ir kartais net žalojant sveikatą.

Palyginkime. Hialurono injekcija, užtrunkanti kelias minutes, kainuoja 200-450 Eur. O skubi chirurginė pagalba, kai pacientui atšoko akies tinklainė ir jis gali amžinai apakti, Valstybinės ligonių kasos įvertinta 143,18 Eur. Stuburo gydymas - 143 Eur. Nors atšokusios tinklainės pritvirtinimas reikalauja iš gydytojo juvelyrinių pastangų. O ir stuburo gydymas netrunka kelių minučių. Tad natūralu, jog medikai nori dirbti ten, kur pelningiau ir lengviau.

Būtinai reikia specialių kursų

Lietuvos veido ir žandikaulių bei burnos chirurgų draugijos vadovas, LSMU profesorius Ričardas Kubilius neabejojo, kad netgi burnos chirurgams, prieš pradedant leisti estetines injekcijas, praverstų išklausyti specialius kursus.

„Rezidentūros metu nėra taip plačiai studijuojami tie estetinės medicinos dalykai, bet veido anatomiją, chirurgines intervencijas, injekcijų būdus burnos chirurgai žino. Dėl kitų specialybių gydytojų aš negalėčiau atsakyti, bet mano, chirurgo odontologo, profesijos žmonės tikrai gali tai daryti, - patikino R.Kubilius. - O, pavyzdžiui, šeimos gydytojams leisti atlikti injekcijas į veidą būtų šiek tiek pavojinga, nes jie ir studijų metu, ir rezidentūros metu nėra tiek giliai susipažinę su galvos anatomija, veido nervų ypatumais.

Net specialistams atliekant šias procedūras pasitaiko netikėtų dalykų, komplikacijų. Bet chirurgai tuos dalykus, liečiančius veido anatomiją, studijuoja tiek ikidiplominių studijų metu, tiek rezidentūros metu. Per rezidentūrą jie ir atlieka tas injekcijas, bet net ir jiems būtų tikslinga pabūti tuose estetinės medicinos kursuose ir gauti atitinkamą sertifikatą. Net ir tie patys odos, veneros ligų gydytojai rezidentūros metu tiek nestudijuoja apie veido gydymą. Manau, kad visi, norintys leisti į veidą estetines injekcijas, turėtų praeiti tuos kursus."

Lietuvos gydytojų sąjunga ir Lietuvos estetinės medicinos gydytojų asociacija (LEMGA) taip pat pritaria, jog reikia laikytis ES standarto. O jame nurodyta, jog estetinės medicinos paslaugas gali teikti tik gydytojai. Ne slaugytojai, ir ne kosmetologai. O dabar, kaip pastebi LEMGA, grožio injekcijos leidžiamos ir nelegaliai. Namuose ar grožio salonuose. Tokias paslaugas ėmė teikti žmonės, neturintys medicininio išsilavinimo. O jau jų darbo broką tenka šalinti estetinės medicinos profesionalams.

Komentuoja Vilniaus universiteto dermatovenerologijos rezidentūros programos koordinatorius Tadas RAUDONIS:

Jau praėjusiais metais SAM vyko diskusijos, kuriose dalyvavo Lietuvos dermatovenerologų draugijos, Vilniaus universiteto, Santaros klinikų, Lietuvos estetinės medicinos gydytojų asociacijos atstovai.

Pagrindinė problema štai kokia: gydytojai, norintys tapti dermatologais, papildomai studijuoja rezidentūroje dar 4 metus (nuo šiemet - 5 m.), o dabar norima, kad pabaigęs universitetą gydytojas išklausytų kelių mėnesių kursus ir jau galėtų atlikti žmonėms injekcijas į veidą.

Ministro rašte nurodoma, kad visi medicinos studentai išmoksta atlikti injekcijas. Taip, jie tikrai moka atlikti injekcijas į rankų ar sėdmenų raumenis. O čia - injekcijos į veidą, kurio yra visiškai kitokia anatomija, kiekvieno dūrio milimetrinis gylis yra svarbus. Nes atliekant injekcijas į veidą, rizikuojama, kad žmogus gali netekti regėjimo, gali būti sukelta audinių nekrozė, gali būti negrįžtamai sužalota veido mimika, iš dalies paralyžiuotas veidas.

Tokių dalykų, kaip injekcijos į veidą, negalima išmokti per kelis mėnesius trunkančius kursus. Dėl to mūsų bendruomenė jaučia ganėtinai didelį nusivylimą dėl tokio SAM požiūrio. Be to, bus medicinos studentų demotyvacija rinktis 5-6 metus trunkančias rezidentūras, jei galės pasimokyti tik kelis mėnesius - ir eik gražinti žmones!

Toks požiūris nėra teisingas. Ne kartą siūlėme, kad galima būtų pasižiūrėti į problemą iš kitos pusės ir didinti gydytojų dermatologų skaičių, jeigu jau sako, kad jų trūksta. Nors pati SAM pateikia, kad dermatologų yra per daug. Tai čia reikėtų apsispręsti, ar mūsų per daug, ar per mažai?

O jei per mažai, reikia į dermatovenerologijos rezidentūrą daugiau žmonių priimti. Kad ir tuos pačius gydytojus, kurie nelegaliai estetinę mediciną praktikuoja, leidžia injekcijas į veidą. Gal tokiems gydytojams užtektų ne 5 metų, bet 4 metų studijų dermatovenerologijos rezidentūroje?

Kodėl SAM nori keisti dabartinę tvarką? Lobistai yra tokios privačios klinikos, kurios labai garsiai reklamuojasi, bet kuriose nedirba nė vienas gydytojas dermatologas, kur yra slaugytojos, kurios negali ir niekada negalės atlikti tokių estetinių injekcijų, bet atlieka jas negaliai. Pavyzdžiui, atlieka lūpų putlinimą. Na, tokios klinikos dar būna pasisamdžiusios daug medicinos gydytojų, ką tik universitetus baigusių. Jie estetines procedūras atlieka nelegaliai, todėl norima visa tai legalizuoti, Yra advokatų, lobistų, kurie prasimuša iki SAM.

Bet aš labai noriu tikėti, kad atsiras sveikas protas. Tai nėra vien mūsų, dermatologų, pozicija. Lygiai tą patį galvoja ir plastinės-rekonstrukcinės chirurgijos gydytojai, ir veido-žandikaulių chirurgijos atstovai.

Dar vienas dalykas - ar mes norime „pripūstų ančiukų" vaikščiojančių? Tiesiog yra privataus verslo interesas gauti daugiau darbuotojų ir uždirbti daugiau pinigų. Nepaisant žmonių gerovės ir sveikatos.