3 nuotr.Kalbos, kad sutirpo eilės protezuotis dantis iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF), liko tik kalbomis. Daugelis net juokauja, esą tai buvo rinkiminis triukas. Pasisekė galbūt tiems, kas tvarkytis dantų suskubo pirmą kartą. Jiems ilgai laukti kompensacijos neteko. O tie, kurie dantis susitvarkė už savo pinigus, ir išmokos laukė keletą metų, liko it musę kandę. Kitos paramos jie gali tikėtis tik praėjus ne mažiau nei trejiems metams nuo ankstesnės gavimo.
Eilių nėra, bet yra
„Kalbos, kad eilių gauti kompensaciją dantų protezavimui nebeliko - akių muilinimas. Yra tos eilės ir bus, nes ne taip jos skaičiuojamos. Jeigu valstybė nori žmogui padėti, ji turi pasakyti, kad kompensacija jam priklauso kartą per trejus metus, o ne praėjus trejiems metams, kada valstybė įstengė tą kompensaciją sumokėti", - „Vakaro žinioms" skundėsi 72 metų marijampolietė. Išgirdusi, kad eilių neliko, nedidelę pensiją gaunanti moteris tikėjosi susitvarkyti dantis nepraėmus „juodai dienai" atidėtų santaupų.
Pirmą kartą į eilę kompensacijai moteris buvo įrašyta 2016 metais. Perspėjo, kad laukti išmokos teks dvejus metus. Pagalbos reikėjo nedelsiant, tad pasirinkimo nebuvo. Privalomojo sveikatos draudimo fondo kompensaciją marijampolietė gavo po beveik trejų metų. Išgirdusi, kad eilės ėmė ir ištirpo, moteris vėl nuskubėjo pas savo sveikatos priežiūros įstaigos stomatologus, tikėdamasi greitai sulaukti pagalbos. Bet išgirdo, kad į eilę kitai kompensacijai ji gali būti įrašyta tik 2022 metų antroje pusėje. Ar neteks laukti ilgiau, niekas pasakyti negali. „Tai toks tas eilių nebuvimas? Greičiau rinkiminis triukas. Ar reikia dar klausti, kodėl Lietuvos pensininkai - bedančiai", - piktinosi pensininkė.
Nemokama pagalba - mokama
Daugelį metų marijampoliečius gydžiusi, dabar nedidelę privačią kliniką turinti odontologė Regina Kupstienė taip pat negiria valstybinio požiūrio į stomatologinę pagalbą. „Jei žmogui reikia pagalbos, o eilių nėra, kodėl jo neįrašius į eilę? Šeimos klinika, kuri sprendžia, kad reikalingas tęstinumas, turėtų išduoti siuntimą. Arba bent nustatyti, kad sulaukęs eilės ir gavęs kompensaciją, po penkerių metų žmogus vėl galėtų laukti naujo pakvietimo. Natūralu, kad per penkerius metus kažkas keičiasi, vėl kažką reikia daryti, perdaryti. Kam žmones vaikyti? Ir nereikia galvoti, kad ta kompensacija yra labai didelė. Tik išskirtiniais atvejais ji yra didesnė", - komentavo gydytoja.
Pasak R.Kupstienės, glumina ne tik kompensavimo protezavimui tvarka, bet ir tai, kad turėdamas savo šeimos kliniką, turinčią savo odontologus, žmogus pagalbos priverstas ieškoti privačiose klinikose. Į šeimos kliniką žmogus ne visada papuola net su skaudamais dantimis. „Pagal kompetenciją aš tik protezuoju, o paruošti pacientą man turėtų šeimos klinika. Bet ji nieko neparuošia. Žmogui reikia išrauti tris dantis, nueina į šeimos kliniką, gauna taloną už mėnesio. Išrauna vieną dantį, skiria taloną vėl po mėnesio. Žmogus juk negali laukti tris mėnesius, kad galėtų eiti protezuotis. Jis verčiamas eiti pas privatininkus. Odontologinė pagalba turėtų eiti su ligoniu. Ligonis pats turėtų pasirinkti gydymo įstaigą, o gydymo įstaiga išrašytų dokumentą, kad jis lankėsi, sumokėjo. Ligonių kasa jam sugrąžintų išlaidas", - savo nuomonę dėstė gydytojų odontologų atstovė.
Situaciją komentuoja Valstybinės ligonių kasos Paslaugų ekspertizės ir kontrolės skyriaus vyriausioji specialistė Jūratė Romaneckienė:
Teisę į Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) lėšomis teikiamas dantų protezavimo paslaugas turi keturios privalomuoju sveikatos draudimu apdraustų gyventojų grupės - žmonės, sulaukę senatvės pensijos amžiaus, asmenys, pripažinti nedarbingais arba iš dalies darbingais, vaikai iki 18 metų bei tie, kuriems buvo taikytas gydymas dėl burnos, veido ir žandikaulių onkologinės ligos.
Gauti PSDF lėšomis kompensuojamas dantų protezavimo paslaugas pageidaujantis asmuo pirmiausia turi kreiptis į pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros įstaigos, prie kurios yra prisirašęs, gydytoją odontologą arba į kitos sveikatos priežiūros įstaigos, turinčios licenciją teikti odontologines paslaugas ir sudariusios sutartį su Teritorine ligonių kasa (TLK), gydytoją odontologą. Jis nustato protezavimo poreikį ir sudaro paciento burnos priežiūros ir gydymo planą. Tuomet asmuo turi užpildyti prašymą įtraukti į dantų protezavimo eilę ir pateikti jį gydymo įstaigai, prie kurios yra prisirašęs, arba įstaigai, kurioje jam buvo taikytas specializuotas stacionarinis gydymas dėl veido ir žandikaulių onkologinės ligos. Atėjus eilei protezuotis dantis, TLK atsiųs žmogui pažymą apie teisę gauti dantų protezavimo paslaugas bei praneš, kur galima rasti informacijos apie dantų protezavimo paslaugas teikiančias gydymo įstaigas, su kuriomis TLK yra sudariusi sutartis.
Atkreiptinas dėmesys, kad asmuo gali nelaukti, kol jis bus informuotas apie teisę gauti dantų protezavimo paslaugas, kompensuojamas iš PSDF lėšų, ir dantų protezavimo išlaidas pasirinktoje įstaigoje, turinčioje licenciją teikti tokias paslaugas, apmokėti pačiam. Tačiau tokiu atveju dantų protezavimo išlaidos jam bus kompensuojamos tik tada, kai jis įgis teisę (t.y. ateis jo eilė) gauti kompensaciją. Vadovaujantis Dantų protezavimo paslaugų išlaidų kompensavimo iš PSDF biudžeto tvarkos aprašu, pakartotinai į dantų protezavimo eilę suaugusieji gali būti įrašyti ne anksčiau kaip po trejų metų nuo dantų protezavimo išlaidų kompensavimo dienos.
