Dalis moterų po krūties vėžio ar ginekologinių operacijų, kurių metu tenka pašalinti dalį limfmazgių, susiduria su dar viena problema - limfos nutekėjimo galūnėse sutrikimu, vadinamu limfostaze.
Onkologinių pacienčių problema
Pasak Vilniaus universiteto Onkologijos instituto Fizinės medicinos ir reabilitacijos skyriaus vedėjos Nomedos Vaitiekūnaitės, žmogaus organizmo limfinė sistema - tarsi šiukšliadėžė. Pagrindinė jos funkcija - išvalyti iš organizmo medžiagų apykaitos produktus, virusus, bakterijas, grybelius, per kraujagysles pašalinti iš organizmo visa tai, kas jam kenksminga. Kita funkcija - gaminti limfocitus ir antikūnus.
Priežastys, kodėl limfos tekėjimas sutrinka, gali būti įgimtos, t.y. įgimta limfostazė, kai žmogus gimsta su tam tikrais anatominiais defektais, ir įgytos, kai limfos sąstingis atsiranda dėl anatominių-funkcinių sutrikimų.
“Mūsų ligoniams tai dažniausiai būna po auglio operacinio gydymo, kai kartu yra šalinami limfmazgiai ir limfai nėra kur nutekėti, taip pat po chemoterapijos ar spindulinės terapijos, kai vyksta randėjimo procesas ir sutrinka limfos nutekėjimas, dėl limfinio audinio auglių ar auglių, metastazuojančių į limfmazgius”, - sakė gydytoja.
Limfostazė, pasak jos, dažniausiai išsivysto moterims po krūties vėžio ar ginekologinių operacijų. Tačiau toli gražu ne visoms - skirtingoje medicininėje literatūroje teigiama, kad dėl to kenčia nuo 9 iki 40 proc. operuotų moterų.
Galima sau padėti
Dažniausiai limfos nutekėjimas sutrinka galūnėse. Jeigu taip atsitiko, žmogus jaučia diskomfortą.
“Pradinėje stadijoje žmogus pradeda jausti, pavyzdžiui, kad nebegali užsimauti žiedo ar kažkoks rūbas tapo per ankštas. Apie sutrikusį limfos nutekėjimą įspėja ir tempimas, veržimas, skausmas, odos niežėjimas, tinimas, - teigia N.Vaitiekūnaitė. - Dažnai sutrikus limfos nutekėjimui tinsta ne tik galūnė, bet ir aplinkiniai audiniai”.
Jeigu moteriai operuota, pavyzdžiui, krūtis ir pašalinta dalis limfmazgių, pasak specialistės, visų pirma rekomenduojama nedaryti gręžimo judesio. Gręžiant persukami raumenys, o tai skatina vystytis limfostazę. Taip pat rekomenduojama nenešti daugiau kaip 2 kg operuotos pusės ranka, nenešioti per siaurų rūbų, galūnę apspaudžiančių papuošalų. Tokioms moterims taip pat negalima sėdėti prieš atvirą ugnį ar kitą šilumos šaltinį, nes tiesioginė šiluma gali paskatinti limfostazę. Patartina vengti saunos, karštos vonios, šalčio, staigių temperatūros kitimų.
Jeigu vis dėlto galūnė pradėjo tinti, pati sau moteris gali padėti specialiais pratimais, savimasažu. Patartina nešioti elastinę ortopedinę rankovę, jei tinsta ranka, arba kojinę, jei tinsta koja. Jeigu visa tai nepadeda - būtina kreiptis į specialistus.
Gelbsti masažai
Pasak N.Vaitiekūnaitės, yra keli limfostazės gydymo būdai: limfos nusiurbiamasis masažas, vakuuminė pneumokompresija ir manualinis limfos drenažas su kompresiniu tvarstymu arba be jo.
“Jeigu išsivystė nedidelio laipsnio limfostazė, kuri praeina, pavyzdžiui, per naktį, skiriamas limfos nusiurbiamasis masažas ir, jeigu nėra patinimų aplinkiniuose audiniuose, vakuuminė pneumokompresija, - aiškina gydytoja. - Limfos nusiurbiamasis masažas - tai klasikinio masažo atmaina. Naudojami tokie klasikinio masažo elementai, kur nėra spaudymo, maigymo, su jėga daromų judesių, nes limfa to “nemėgsta”. Jeigu to nepakanka, galūnė dedama į specialią rankovę ir mechaniniu būdu limfa iš jos išstumiama”.
Jeigu limfostazė yra jau antro laipsnio, tinimas nuolatinis, skiriamas manualinis limfos drenažas.
“Tai metodas, kai drenuojami viso kūno limfmazgiai - sveikieji limfmazgiai mechaniniais judesiais “ištuštinami”, o paskui masažuojama sutinusi galūnė, - teigia N.Vaitiekūnaitė. - Kai sveikieji limfmazgiai ištuštėja, vyksta savotiškas siurbimo procesas - pats organizmas siurbia limfą iš sutinusios galūnės. Po šio drenažo, jei reikia, galūnė tvarstoma specialia tvarstymo technika ir žmogus taip turi išbūti parą. Paskui procedūra tęsiama - vėl atliekamas drenažas. Vidutiniškai skiriama apie 10 tokių procedūrų, po maždaug 3 mėnesių jos vėl kartojamos”.
Tačiau specialistė pabrėžia, kad nė vienos šių procedūrų negalima taikyti, jei nuo bet kokio gydymo yra praėję mažiau nei 6 savaitės arba jeigu onkologinė liga progresuoja, kitos kontraindikacijos yra tokios pat kaip bet kuriam masažui: temperatūra, odos vientisumo pažeidimai, alerginės odos reakcijos, ir t.t.
Parengta pagal dienraštį "Respublika"
