1 фото.Сообщение Министерства здравоохранения (МЗ) о том, что на закрытие больниц в Литве будет потрачено 800 млн евро, вызвало недовольство в обществе. В городах, где после этой «реформы» должно было бы не остаться больниц, прошли акции протеста, люди собирали подписи против планов властей. Критике эта реформа подверглась и со стороны медицинских работников, а также общественных деятелей. К сожалению, Министерство здравоохранения убеждено, что оно поступает правильно.
На бумаге все очень красиво
Отвечая на вопрос, зачем все это нужно, специалисты МЗ подчеркнули, что реформа предусматривает, прежде всего, инвестиции в гораздо более полезном для общества направлении.
«Средства будут направлены не на поддержание нерационально функционирующих небольших стационаров, а на обеспечение качества и безопасности медицинских услуг, расширение амбулаторных услуг, формирование «зеленых коридоров» в центрах компетенции. Мы хотим, чтобы легкие заболевания продолжали лечить в самоуправлениях, а больные с более серьезными проблемами получали помощь в областных центрах», - говорится в ответе.
По словам представителей МЗ, если бы, скажем, в больницах не осталось пациентов, которых можно лечить без госпитализации, то около 100 млн евро в год можно было бы перенаправить на обследование и лечение таких пациентов амбулаторно. Для этого использовались бы современные технологии и были бы обеспечены высочайшие стандарты качества.
«Конечно, нам не удастся избежать случаев, когда проблема со здоровьем может быть решена только в стационаре, но цель в том и состоит, чтобы та часть пациентов, которых в настоящее время кладут в стационар и, которые в этом не нуждаются, получали более эффективную помощь. Это позволит оказывать больше услуг в первичных и вторичных амбулаторных учреждениях.
Социологические исследования показывают, что 83% населения Литвы для того, чтобы получить более качественные услуги, готовы ехать достаточно далеко.
Отменять так называемые «простые» услуги, в том числе и хирургические, никто не собирается. Напротив, планируется расширение услуг амбулаторной хирургии и терапевтического стационара, которые являются обязательными и предназначены для лечения именно этих простых заболеваний. Кроме того, терапевтические стационарные отделения останутся повсеместно. Подсчитано, что количество пациентов с серьезными заболеваниями, которым придется ехать достаточно далеко, чтобы получить помощь, составят 3,7% от всего количества пациентов, которые сейчас лечатся в районных больницах. Это не так уж и много.
И сейчас дежурный районный хирург во время дежурства не оперирует всех пациентов сам. Некоторых приходится отправлять в региональный центр. И теперь в случае более тяжелой патологии врачи обращаются за консультацией к коллегам из службы более высокого уровня», - подчеркивает МЗ.
По утверждению министерства, многие страны мира движутся в том же направлении и продвинулись уже гораздо дальше: «Прискорбно, что голос тех, кто «за», очень тих, а голос тех, кто «против», звучит довольно громко. Но такова природа перемен, и мы надеемся, что понимание не заставит себя ждать».
Разрушение системы здравоохранения
Несмотря на оптимизм МЗ, у работающих медиков другой взгляд на планируемую реформу. Травматолог-ортопед и кавалер ордена Святого Георгия - хранителя Мариямполе Гедиминас Акелайтис публично раскритиковал проводимую властями Литвы политику в области здравоохранения.
«С 1996 года государственная структура здравоохранения методично реформируется, демонтируется и разрушается. Объявленный фонд ЕС в размере 800 миллионов евро будет потрачен на уничтожение оставшихся государственных медицинских учреждений и приватизацию системы.
Основная цель - сосредоточить медицинские услуги в Вильнюсе, Каунасе и Клайпеде. В регионах, во всех самоуправлениях Литвы, останутся лишь символические больницы, без отделений неотложной помощи и специалистов.
Сотни миллионов собираются потратить не на создание материальной базы областных многопрофильных больниц, оснащение их диагностическим оборудованием, не на внедрение новейших методов лечения, подготовку и обучение специалистов, среднего и младшего медицинского персонала, а на уничтожение этих больниц. Деньги будут использованы для привлечения людей из третьих стран, готовых работать за низкую зарплату. В то же время граждане Литвы будут вынуждены эмигрировать.
Нынешняя консервативно-либеральная власть при молчаливой поддержке других парламентских партий продолжает работу по уничтожению системы здравоохранения, которую не успело завершить предыдущее Правительство. Те же бюрократы МЗ и ГБК (Государственная больничная касса) вместе с нынешним министром и его командой подписывают с некомпетентными советами и мэрами самоуправлений договора на двойное подчинение медицинских учреждений. Деньги будут распределять крупные центры, а ответственность за результаты ляжет на учредителей - местные советы.
Декларируется, что будет усилена служба скорой помощи и перевозка больных в центры. К сожалению, ничего не говорится о том, что машины скорой помощи возят пациентов только в одну сторону, а отделения неотложной помощи больниц около 80-90% пациентов отправляют на амбулаторное лечение у семейных врачей по месту жительства. Это - издевательская политика.
Заявления Комитета Сейма по здравоохранению, МЗ, ГБК и Правительства о том, что «мы не получим 800 млн евро, если не проведем реформу», только подтверждают, что деньги будут поделены, а регионы останутся без круглосуточно оказывающих медицинскую помощь учреждений и специалистов».
Реформы - порочны
Против этих реформ, запланированных МЗ, выступил и Христианский союз. Его председатель Римантас Йонас Дагис поддержал высказанное медиком мнение о том, что последние три десятилетия систему здравоохранения страны сознательно толкают в пропасть.
«После реализации этих планов, деньги будут потрачены на ослабление оставшейся сети государственных медицинских учреждений в регионах. Это все происходит в условиях пандемии и, не дай Бог, перед лицом других прогнозируемых потенциальных вызовов, когда элементарная рассудительность требует укрепления инфраструктуры медицинских учреждений. Уже сегодня очевидно, что, чем шире распространяется инфекция, тем сильнее страдает предоставление других основных услуг в медицинских центрах Вильнюса и Каунаса, - подчеркнул он. - Более того, если реформы будут реализованы, то в полном объеме медицинские услуги смогут предоставлять только крупные города, а регионы останутся не только без специалистов, но и без необходимой помощи. Это значительно снизит доступность качественных медицинских услуг для населения. Латыши, которые пошли по аналогичному пути, сейчас с трудом справляются с пандемией».
По словам председателя, говоря о деньгах, правящие, как правило, склонны «не замечать» другие важные моменты.
«Эксперты» МЗ, ГБК стремятся лишь к одному - освоить деньги ЕС. Их главный аргумент - «разве вам не нужны деньги?» В то же время они замалчивают тот факт, что ЕС не может навязывать нам что-либо в области здравоохранения. Мы сами, по согласованию с Европейской комиссией, решаем, что нам делать. ЕС дает только общие направления, где совершенно точно не говорится, что необходимо закрывать медицинские учреждения в каких-либо районах. Это не первый случай, когда Литва после утверждения программ ЕС, корректирует свои программы с целью освоения средств поддержки ЕС», - напоминает Р.Й.Дагис.
