В понедельник Министерство здравоохранения (МЗ) провело пресс-конференцию, во время которой обсуждался ход преобразований учреждений здравоохранения. На пресс-конференции выступили представители министерства Кристина Аурушкявичене, Диана Смалюкайте, Бируте Каваляускене, Гитана Раткене и представительница Центра здравоохранения Лаздинай Вайда Бернотене. Они рассказывали о том, как изменится качество и доступность медицинских услуг для жителей региона после реконструкции сети медицинских учреждений. Правда, масштаб реформ станет ясен только в сентябре.
Первой о пилотном проекте, рассчитанном на период с 2020 по 2022 годы, говорила В.Бернотене. По ее словам, были отобраны пациенты, наблюдение за состоянием здоровья которых было поручено команде специалистов - семейным врачам, кардиологам, эндокринологам и др.
«Для каждого пациента был составлен индивидуальный план наблюдения за состоянием здоровья, что позволило эффективнее контролировать состояние здоровья пациента и быстрее принимать решения о необходимости лечения», - рассказывала В.Бернотене. - Пациенты находятся в постоянном контакте со своим лечащим врачом, а это в свою очередь обеспечивает постоянный контроль за состоянием их здоровья. Кроме того, поощряется и самоконтроль пациентов - они несколько раз в день самостоятельно проверяют уровень глюкозы и отправляют данные в систему. Специалисты, таким образом, видят изменения и общие тенденции. Положительная динамика мотивирует пациентов стремиться к лучшим результатам. Если же наблюдается отрицательная динамика, то врач может посоветовать пациенту избегать определенных продуктов и скорректировать поведение».
Специалисты, по ее словам, видя изменения, могут быстрее вызвать пациентов на осмотр или решить вопрос о последующих консультациях. Если ситуация складывается удачно, лечащий врач в нужный момент напоминает пациенту о необходимости посетить специалистов. В таком случае пациенты регистрируются на прием к врачу и им не приходится ждать в очередях. Система также позволяет избежать госпитализации или необязательных визитов к врачам.
Б.Каваляускайте, признав, что в Литве не хватает медсестер, заявила, что в настоящее время разрабатываются планы по увеличению их числа. Медсестры могли бы взять на себя часть административных функций, выполняемых в настоящее время семейными врачами, а врачи могли бы уделять больше времени своим прямым обязанностям.
Говоря о том, что врачей заставляют отправлять пациентов на консультации даже тогда, когда в этом нет необходимости, она подчеркнула, что стремление руководителей больниц заработать таким образом больше денег - не корректно.
«Количество выписанных врачом направлений не является критерием, по которому оценивается работа врача. Врач обязан работать в соответствии со своей компетенцией и направлять человека к специалистам только тогда, когда он не может решить проблемы со здоровьем пациента самостоятельно», - подчеркнула она.
Д.Смалюкайте напомнила, что больницы могут привлечь медсестер и другой медицинский персонал, которого не хватает больницам, заключив контракт со студентами медицинских ВУЗов.
«Подписав такой договор, больница должна была бы оплачивать обучение студентов, а закончившие ВУЗ студенты затем были бы обязаны отработать в этой больнице определенный период времени», - уточнила она.
Г.Раткене отметила, что цель МЗ - организовать все таким образом, чтобы услуги семейной медицины оказывались командой семейных врачей, в которой была бы не только медсестра, но и лечащий врач, и гинеколог, и специалист по образу жизни, и социальный работник, и т.д. Это, по ее словам, позволило бы применять более гибкие методы лечения и снизить административную нагрузку на семейного врача. Также такая система поспособствовала бы сокращению числа занятых коек в стационаре.
И все-таки, когда будут реализованы эти реформы и реформа по слиянию небольших больниц, так и осталось неясным. По словам советника главы МЗ К.Аурушкявичене, самоуправления до апреля должны представить свои видения реструктуризации сети медицинских услуг.
«После чего, учитывая названные приоритеты и потребности, будут подготовлены стратегические документы и детальные планы. В Вильнюсе могут быть сформированы три блока медицинских учреждений - в Лаздинай, Сантаришкес и Антакальнисе, но это пока только видение министерства. Окончательной позиции по этому вопросу пока нет», - говорит К.Аурушкявичене.