respublika.lt

J.Kalibatas: Vaistų politika – keturios A.Verygos didžiausios klaidos (55)

2019 kovo mėn. 04 d. 13:43:04
Lietuvos Bendrosios praktikos (šeimos) gydytojų asociacijos prezidentas, prof.habil.dr. Julius Kalibatas

Tinkama ir subalansuota vaistų politika – viena iš svarbiausių sveikatos apsaugos reformos sričių, matyt, dar ir todėl,  kad tiesiogiai paliečia vos ne kiekvieną iš mūsų. Mūsų mokami mokesčiai bei galiojantis solidarumo principas garantuoja, kad kiekvienas Lietuvos pilietis, esant reikalui, gauna reikalingas sveikatos apsaugos paslaugas.  Tam tikros gyventojų grupės (pensininkai, neįgalūs, vaikai ir kt.) automatiškai draudžiami sveikatos draudimu, nors nedirba ir nemoka mokesčių.  Vykdant racionalią vaistų politiką, stengiamasi, visuomet subalansuoti pajamų ir išlaidų srautus, kad visuomet dar turėtumėme gerą rezervą nenumatytiems atvejams, pavyzdžiui, retų ligų gydymui ypač brangiais vaistais, reikalingų vakcinų užpirkimams ir pan.

 

Visiškai sutinku su A.Veryga, kad tam tikrų vaistų kainos Lietuvoje, lyginant su kitomis šalimis, buvo neracionaliai išpūstos. Derybos su kai kuriomis farmacinėmis firmomis dėl kainų mažinimo nedavė norimų rezultatų, todėl vaistų politikoje buvo pasirinkta šoko terapija – iš kompensuojamų vaistų sąrašo staigiai išbraukta virš 300 vaistų (iš kurių virš 60 buvo originalūs). Nepakankamas aiškinamasis darbas tiek su gydytojų bendruomene, tiek ir su gyventojais, sukėlė visišką chaosą poliklinikose, pirminės sveikatos priežiūros centruose, vaistinėse. Gydytojai išrašinėjo įprastus gydymui vaistus, o pacientai, nuėję į vaistines, sužinodavo, kad vaistas jau nekompensuojamas, kėlė triukšmą, keikė ministrą, gydytojus, vaistininkus ir Lietuvos valdžią. Deja, noras gauti įprastą vaistą nugalėdavo, ir net 140 000 pacientų sumokėjo vaistinėse visą vaisto kainą, aišku, išvadindami visus vagimis ir sukčiais. Ligonių kasos sutaupė didžiulius pinigus, o Lietuvos gyventojai, nors drausti sveikatos draudimu, turėjo netikėtai stipriai patuštinti savo kišenes. Koks puikus naujos vaistų politikos ekonominis efektas!

Norint padėti sveikatos ministerijai susivokti, kokia vaistų politika turėtų būti vykdoma, buvo atlikta reprezentatyvi gydytojų apklausa. Įdomu, kad apie 2/3 gydytojų  nurodė, kad generiniai vaistai skiriasi nuo originalių (patentinių) ir gydymui jie pasirinktų originalius vaistus. Ir kuo buvo didesnė gydytojų klinikinė praktika, tuo didesnis jų  skaičius atidavė pirmenybę originaliems vaistams. Rezultatų pristatyme dalyvavusi ministerijos vadovybė tiesiog pasityčiojo iš gydytojų, patarusi tuoj pat persikvalifikuoti, kad nekalbėtų nesąmonių (kad visi galvotų taip, kaip galvoja ponas ministras).

Matyt, apetitas auga bevalgant, nuo valdžios apsisuka galva, todėl greitai buvo nutarta įvesti tvarką vaistinėse.

Tvarka, aišku, visuomet gerai, bet nuo to neturi kentėti eilinis pacientas. Nuo seno pas mus buvo susiklosčiusi situacija, kad vaistus, kuriuos žmogus vartoja daug metų tam tikrais atvejais (pametė receptų knygelę, užmiršo prasitęsti vaistus, laiku nepakliuvo pas gydytoją ir pan.) galėdavo (mažais kiekiais) gauti vaistinėje ir be recepto. Aišku, niekas niekada nebūtų pardavęs antibiotikų, hormoninių preparatų, psichiką veikiančių vaistų ir pan. Ir štai vieną dieną vėl chaosas- bobutės verkia, kad negali nusipirkti įprastų vaistų, o panašaus amžiaus vaistininkės ašaroja, nes bijo netekti darbo. Ką gi, poliklinikos vėl užgrūstos, didžiulės eilės, greitoji pagalba dirba ant išsekimo ribos. Niekas be recepto negali nusipirkti net fiziologinio tirpalo ampulėse. Po tokių A.Verygos viražų sureagavo ir Seimas. Ministrui teko pereiti  interpeliacijos skaistyklą, bet, turėdamas stabilų užnugarį Seime, Lietuvos gydytojų ir ligonių nelaimei vis dėlto išnešė sveiką kailį.

Toliau atėjo eilė kompensuojamų vaistų sąrašų pasiutpolkei. Tikrai ne vienas gydytojas skundėsi, kad kai įsisavina naują vaistų sąrašą, tuoj atsiranda vėl naujas. Žiūrėk dalies vaistų jau nėra, atsiranda nauji. Tas trikdo darbą, atima daug laiko, lengva padaryti klaidas.

Ką gi, atėjo ilgai laukta (greičiausiai tikrai nelaukiama) kovo 1d., kai gydytojas, išrašydamas naują vaistą,  arba po ilgesnės nei šešių mėnesių pertraukos turės daryti įrašą „Pirmas paskyrimas“, o vaistininkai privalės automatiškai parinkti pigiausius vaistus. Aš dar kartą pakartosiu: niekas neabejoja generinių vaistų kokybe, ir tūkstančiams pacientų jie puikiausiai tiks, bet atsiras šimtai, kuriems dėl atsiradusių alerginių reakcijų ar kitų priežasčių bus reikalingi originalūs vaistai. Tokiais atvejais gydytojams atimama teisė skirti gydymui optimalų vaistą, o pacientui – gauti tinkamiausią gydymą. Gyventojai, norėdami rinktis kitą, o ne pigiausią vaistą, turės gydytis savo lėšomis. Ponas A.Veryga, kaip sugedusi gramofono plokštelė vis kartoja, kad gydo ne firmos pavadinimas, tabletės spalva, o veiklioji medžiaga. O aš, kadangi nesu farmakologas, turėčiau, suprask, patylėti.

O dabar pakalbėkime apie teisinius dalykus. Niekaip negaliu suprasti, kodėl žmogus, mokantis mokesčius, turėdamas sveikatos draudimą, negali su kompensacija gauti jam reikalingą vaistą, kodėl jis turi mokėti iš savo kišenės. Iš kur tas teisinis nihilizmas, kodėl paminamos žmogaus teisės. Aš jau dešimtą kartą siūlau, jog paprasčiausias kelias visų farmacinių problemų sprendimui būtų kompensuoti tos pačios grupės visus vaistus su ta pačia veikliąja medžiaga (ir originalius) ta suma, kuria kompensuojamas pats pigiausias vaistas.


Pasidalink:
Pasidalink: Facebook
Parašykite savo komentarą:
  Skaityti komentarus (55)
Respublika.lt pasilieka teisę pašalinti nekultūringus, keiksmažodžiais pagardintus, su tema nesusijusius, kito asmens vardu pasirašytus, įstatymus pažeidžiančius, šlamštą reklamuojančius ar nusikalsti kurstančius komentarus. Jei kurstysite smurtą, rasinę, tautinę, religinę ar kitokio pobūdžio neapykantą, žvirbliu išskridę jūsų žodžiai grįždami gali virsti toną sveriančiu jaučiu - specialiosioms Lietuvos tarnyboms pareikalavus suteiksime jūsų duomenis.
  • NBA: Šiaurės Amerikos Nacionalinės krepšinio asociacijos Rytų konferencijos finalo ketvirtosiose rungtynėse „Toronto Raptors“ klubas namuose 120:102 nugalėjo „Milwaukee Bucks“ ekipą ir išlygino serijos iki keturių pergalių rezultatą 2-2.
  • PREMIJA: Omano rašytoja Jokha Alharthi antradienį už knygą “Celestial Bodies„ pelnė Tarptautinę Bukerio premiją; tai pirmoji Omano rašytoja moteris, kurios kūryba buvo išversta į anglų kalbą.
Daugiau

Respublika
rekomenduoja

Labiausiai
skaitomi
(per 72 val.)

Daugiausiai komentuoti
(per 72 val.)

Ar balsuosite EP rinkimuose?

balsuoti rezultatai

Ar bijote skraidyti lėktuvais?

balsuoti rezultatai
Šiandien Rytoj   Poryt

 

   

 +16 +18 C

  +14 +16 C

 

 +11 +12 C

+25 +28 C

 +25 +26 C

 

+21  +23 C

6-7 m/s

 2-3 m/s

 

 2 m/s

 

reklama
Ūkis
reklama
Sveikata ir grožis