respublika.lt

Specialistai: dalis pacientų į ligonines guldomi be reikalo

(0)
Publikuota: 2015 sausio 05 16:48:14, Respublika.lt, Eltos inf.
×

Maždaug 16 proc. pacientų, gulėjusių šalies ligoninėse (neįskaitant reabilitacijos, ilgalaikio gydymo ir dienos stacionaro atvejų), į jas guldyti be būtino reikalo.

Pasak Higienos instituto Sveikatos informacijos centro direktoriaus Romualdo Gurevičiaus, pagerinus ambulatorinės sveikatos priežiūros kokybę ir prieinamumą, Lietuvoje 2012 m. buvo galima išvengti daugiau kaip 110 tūkst. aguldymo į ligoninę atvejų. Mūsų šalies žmonės, anot HI atstovo, pagaliau turėtų suprasti, kad ligoninė - ne viešbutis, nes kitų Europos šalių gyventojai tą jau seniai suprato. Lietuvoje visuomenės sveikata labai atitolusi nuo medicinos, nuo sveikatos priežiūros paslaugų ir visiems bendromis pastangomis reikia kovoti už jų suartėjimą.

R.Gurevičiaus teigimu, jei efektyviau dirbtų ambulatorinė grandis, jei išaiškėtų kitos šį faktą lemiančios priežastys, nebūtinų hospitalizacijų pavyktų išvengti.

Išvengiamos hospitalizacijos - pacientų gulėjimas ligoninėse dėl ambulatorinei priežiūrai jautrių būklių - ligų, kurių galima išvengti prevencinėmis priemonėmis ar ankstyvu ambulatoriniu gydymu. Tai skiepais išvengiamos ligos (gripas, plaučių uždegimas ir pan.), lėtinės (astma, diabetas, padidėjęs kraujospūdis ir kt.) ar ūminės ligos (ausų, nosies ir gerklės infekcijos, burnos ar dantų ligos, skrandžio uždegimai ir kt.).

Higienos instituto Sveikatos informacijos centro (HI SIC) tyrimų duomenimis, dažniausiai be reikalo į ligonines guldomi vyrai ir kaimo gyventojai, pagal amžių - ikimokyklinio amžiaus vaikai ir pensininkai. Didžioji dalis išvengiamų hospitalizacijų - dėl diabeto komplikacijų, širdies nepakankamumo, gripo, plaučių uždegimo ir pan. Kadangi į stacionarą dažniausiai buvo atvykstama su siuntimais, darytina prielaida, kad išvengiamos hospitalizacijos iš esmės priklauso nuo ambulatorinės grandies darbo. Išaiškinta, kad jos nesusijusios pagal teritoriją, įtakos joms neturi paciento amžius ar lytis. Vadinasi, įtakos joms gali turėti įvairūs kiti veiksniai.

Didžiausias išvengiamos hospitalizacijos rodiklis šalies mastu atliekant tyrimą buvo Utenos (49,4 atvejo 1000-iui gyventojų ) ir Klaipėdos (45,5 atvejo) apskrityse. Utenos apskrityje didžiausi tokios hospitalizacijos dažnio netolygumai buvo Anykščių, Zarasų ir Visagino savivaldybėse.

HI SIC vadovas įžvalgų pateikia remdamasis ir 2014 m. gruodį pasirodžiusio leidinio „Health at a Glance: Europe 2014" duomenimis. Jame nurodyta, kad trumpiausia vidutinė gyvenimo trukmė yra Lietuvoje, Latvijoje ir Bulgarijoje, didžiausias mirtingumas - Baltijos šalyse, Vidurio ir Rytų Europoje, pagal mirtingumą nuo išeminės širdies ligos, taip pat išorinių priežasčių ir savižudybių Lietuva užima 1 vietą Europoje.

Paradoksalu, kad mūsų šalies sveikatos priežiūros išteklių rodikliai nėra kuklūs: pagal gydytojų, tenkančių 1000-iui gyventojų, skaičių Lietuva pirmauja (4,4 gydytojo). Lovų skaičius Lietuvos ligoninėse - tarp didžiausių ES, ligoninėse gulėjusiųjų skaičius - taip pat. Slaugytojų skaičius, R. Gurevičiaus tvirtinimu, didėjo visose ES šalyse, bet ne Lietuvoje: slaugytojų ir gydytojų santykis Lietuvoje yra 1:1,7, kai tuo tarpu ES vidurkis - 1:2,3. Pavyzdžiui, Danijoje vienam gydytojui tenka net 4,4 slaugytojo, Suomijoje - 4,3. Keistai, anot HI SIC direktoriaus, atrodo, kai brangios medicininės įrangos Lietuvoje yra daug, bet ja, palyginti su kitomis šalimis, tyrimų atliekama labai mažai.

Kad yra problemų dėl pacientų guldymo į stacionarą, patvirtina ir Panevėžio TLK atlikta 2013 m. pakartotinių hospitalizacijų analizė. Ji rodo, kad trečdalis stacionarinio gydymo išlaidoms apmokėti skirtų Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšų išleista pakartotiniam pacientų gydymui ligoninėse. Vidutinė vieno gydymo trukmė - 7,3 lovadienio.

Pasak Kontrolės skyriaus vyriausiosios specialistės Birutės Kavaliauskienės, išanalizavus beveik 90 tūkst. hospitalizacijos atvejų, kai į ligonines buvo paguldyta 60,5 tūkst. asmenų, paaiškėjo, kad 90 proc. jų per metus ligoninėje gulėjo 1-2 kartus, 10 proc. - nuo 3 iki 52 kartų. Išanalizavus Panevėžio TLK veiklos zonos apdraustiesiems visas įvairiose ligonėse šalies mastu suteiktas paslaugas, statistika yra tokia: pakartotinai per metus pacientai nebuvo gydyti 26 ligoninėse ir visos jos - ne Panevėžio TLK veiklos zonos, t. y. ne Panevėžio ir Utenos apskričių. Daugelį (7 iš 11) Panevėžio ir Utenos apskričių ligoninių galima priskirti aukšto pakartotinės hospitalizacijos lygio (PHL) įstaigoms, o VšĮ Molėtų ligoninę ir VšĮ Rokiškio psichiatrijos ligoninę - net labai aukšto PHL. Tik trijose viešosiose įstaigose - Pasvalio, Rokiškio ir Visagino ligoninėse PHL yra vidutinis.

Ypač, pasak B. Kavaliauskienės, stebina tokia praktika, kai, tarkime, ligonis dėl širdies ritmo sutrikimo ar širdies nepakankamumo į rajono ligoninę per metus paguldomas 14 kartų, jam skiriamos tik 2 kardiologo konsultacijos. Nors reguliariai teikiamos šeimos gydytojo paslaugos, gydymas kompensuojamaisiais vaistais net nekoreguojamas. Atliekant analizę rasta ir daugiau nepakankamos kokybės medikų darbo pavyzdžių. Pastebėta tendencija, kad dažniau pakartotinai hospitalizuojami tie pacientai, kurie renkasi kituose rajonuose praktikuojančius šeimos gydytojus.

Patiko straipsnis? Leisk mums apie tai sužinoti. Nepamiršk pasidalinti Facebook!
L
0
F
Parašykite savo komentarą:
 
Komentuoti
Respublika.lt pasilieka teisę pašalinti nekultūringus, keiksmažodžiais pagardintus, su tema nesusijusius, kito asmens vardu pasirašytus, įstatymus pažeidžiančius, šlamštą reklamuojančius ar nusikalsti kurstančius komentarus. Jei kurstysite smurtą, rasinę, tautinę, religinę ar kitokio pobūdžio neapykantą, žvirbliu išskridę jūsų žodžiai grįždami gali virsti toną sveriančiu jaučiu - specialiosioms Lietuvos tarnyboms pareikalavus suteiksime jūsų duomenis.

Dienos klausimas

Ar paspirtukininkams šalmai turėtų būti privalomi?

balsuoti rezultatai

Apklausa

Kokia kalba bendraujančių žmonių padaugėjo jūsų gyvenamojoje aplinkoje?

balsuoti rezultatai

Respublika
rekomenduoja

Labiausiai
skaitomi

Daugiausiai komentuoti

Orų prognozė

Šiandien Rytoj Poryt

+5 +9 C

+5 +10 C

+7 +10 C

+14 +17 C

+9 +13 C

+12 +18 C

0-7 m/s

0-8 m/s

0-5 m/s