respublika.lt

Dieve, duok mums sveikatos ir kuo mažiau sveikatos reformų (5)

2018 liepos mėn. 30 d. 06:55:29
Odeta Kaunaitė

Seimas, nors ir patvirtinęs Aurelijaus Verygos sveikatos reformą, vis vien šiuo klausimu neišvengė Dalios Grybauskaitės veto. Septynių įstatymų rinkinys turės būti peržiūrėtas rudenį, nes prezidentūros manymu, kai kurie straipsniai prieštarauja Konstitucijai. Tačiau piliečiams, juolab ligoniams, visiškai nesvarbu, ar Seimas pritars prezidentei, ar jos veto atmes. Piliečiams svarbu susirgus kuo greičiau patekti pas medikus ir gauti kokybiškas gydymo paslaugas. Ar gaus?

 

Konstitucija teigia, jog pilietis, mokantis Privalomojo sveikatos draudimo (PSD) įmokas, pats gali pasirinkti gydymo įstaigą, kurioje norėtų gydytis. Tiek valstybinę, tiek privačią. Valstybė negali nurodyti ir riboti susirgusio piliečio pasirinkimo.

Tačiau kaip susirgęs žmogus pasirinks, jei gydymo įstaigos iš regionų bėga. Medicinos įstaigų tinklas optimizuojamas, nes, anot Sveikatos apsaugos ministerijos (SAM), regionų ligoninėse apie 4,5 tūkst. lovų yra nenaudojamos. Bet jas vis vien tenka išlaikyti. Arba guldyti tokius pacientus, kuriems stacionarinis gydymas nebūtinas. Reformatoriai faktiškai ieškojo tik negatyvių faktų, pagrindžiančių teiginį, jog senasis gydymo įstaigų tinklas yra ir per brangus, ir neefektyvus. Lygiai taip pat kaip kaimo mokyklos. Be to, teigiama, kad dėl neva prasto gydymo rajoninėse ligoninėse dažniau mirštama nuo širdies infarkto.

Vežti negalima

A.Veryga, o taip pat ir kiti medikai, puikiai supranta, jog teiginys apie didesnį pacientų mirtingumą rajoninėse ligoninėse tik iš dalies teisingas. Ir visiškai nesusijęs su medikų kvalifikacija. „Respublika“ gauna pasipiktinusių gydytojų laiškų, kuriuose rašoma, jog į centrines ligonines bei klinikas patenka tik transportabilūs pacientai. Kurie, ištikti infarkto, nemirs pakeliui į Kauno klinikas ar Vilniaus Santros klinikas. Tačiau, kai infarktas, tai yra širdies raumens įplyšimas, gilus ir dar gilėja, pacientą jau pavojinga gabenti net ir kelis kilometrus. Jau nekalbant apie kelionę iš Pasvalio į Panevėžį ar iš Skuodo į Klaipėdą. Tad tokie jau netransportabilūs pacientai ar garbaus amžiaus senoliai, kurie visiško išgijimo prasme „jau neperspektyvūs“, gydomi bei slaugomi arčiausiai savo gyvenamosios vietos. Ir didina regioninių ligonių mirtingumo rodiklius. O klinikos pasiima jaunesnius, sveikesnius ir perspektyvesnius pacientus.

Finansavimas menkas

Reforma, nors neva rūpinasi pacientų gerove, iš tiesų vėl rūpinasi tik pinigais. Kiek valstybė sutaupys, uždariusi kai kurias gydymo įstaigas. Sveikatos apsaugai skiriama 4,2 proc. nuo BVP. Dvigubai daugiau nei šalies gynybai. Medikų tūkstančiui piliečių tenka daugiau nei Didžiojoje Britanijoje. Tačiau ir dabar didžioji dalis pinigų atitenka Santaros ir Kauno klinikoms. Iš viso apie 700 mln. Eur. O regioninėms gydymo įstaigoms telieka apie 120 mln. Eur. Tad dar labiau tinklą optimizavus, regionams neliks nė tiek milijonų. Ir jaunų medikų čia neprisiviliosime. Apie 20 proc. būsimų gydytojų jau dabar pasirenka rezidentūrą užsienyje. Ir neketina sugrįžti. Jau nekalbant apie Vakaruose labai paklausų vidurinįjį medicinos personalą. Tad rajone dirbantis gydytojas, net ir būdamas puikus profesionalas, niekada nepasieks gero rezultato, jei trūks slaugytojų. Pati profesionaliausia chirurginė operacija negarantuos sėkmės, o pacientas po operacijos nebus tinkamai slaugomas. Kas iš tiesų daroma? Pacientų, mokančių PSD, niekas nepaiso. Reforma į juos neatsižvelgia. Nes varo medikus iš Lietuvos lauk. Palikdama šalyje tik kokybiško medicininio aptarnavimo salas didžiuosiuose šalies miestuose.

Tiesa, reformos sumanytojai steigs regionuose Sveikatinimo veiklos paslaugų valdymo regionines tarybas. Tai „tarybinei medicinai“ atstovaus rajono meras, farmacininkų, medikų, verslininkų, socialinių partnerių atstovai. Ką veiks, pamatysime, kai pradės veiklą. Gal mokys senolius grūdintis, įvairių mankštelių, pers pirčių kompleksuose ir t.t. Pagyvensime ir pamatysime. Tačiau, jei už paslaugas teks primokėti iš savo pinigų, senolis pasijus, kaip atėjęs kompensuojamų vaistų į vaistinę.

Ar rotuojamas daiktas skaidrėja

Paprastai, kai Lietuvoje sugalvoja kokią nors naują, tradiciškai suveltą reformą, iškeliamas nenuginčyjamas teiginys - BUS SKAIDRIAU NEI ANKSČIAU. A.Verygos reformoje skaidrumą užtikrins gydymo įstaigose steigiamos valdybos. Kaip bendrovėse. Valdybos nariai gaus po penktadalį gydymo įstaigos vadovo atlyginimo. Tad regionuose mažinant lovų skaičių, dalis pinigų bus nukreipta valdybų nariams. Dar didesnį skaidrumą užtikrins vadovų rotacija. Kas 5 metus. Ir ilgiausiai dvi kadencijas iš eilės. Vadovas bus renkamas konkurso būdu. Lygiai taip pat bus renkamas ir vadovo pavaduotojas, filialų, skyrių vedėjai bei vyriausiasis gydymo įstaigos finansininkas. Rotuojant ligoninės vadovą, kartu su juo rotuosis ir pavaduotojas, vedėjai, vyr. finansininkas. Tad faktiškai kuriama gydymo įstaiga-bendrovė su „politinio pasitikėjimo“ tarnautojais. Vyr. finansininku, direktoriumi ir t.t. Kurie po dviejų kadencijų savaime tampa nepatikimi bei neskaidrūs. Bent taip suponuoja A.Verygos sveikatos reforma. O ką tai iš tiesų reiškia? Nepagarbą žmogui. Medikui. Administratoriui. Pacientui. Iš anksto įtarinėjant nesąžiningumu. Tegul reformatoriai iš pradžių paridena vištą. Ar rotuojama ji praskaidrės? Taps permatoma? Ne, tik garsiau užkudakuos.

Jie ne visada nusiteikę mylėti žmoniją

Lietuviai, mokęsi JAV ir Didžiojoje Britanijoje, neteigia, jog ten sveikatos apsauga yra ideali. Tačiau pastebi, jog pacientas traktuojamas kaip lygiavertis mediko partneris. Amerikietis, mokantis sveikatos draudimo mokestį, nepabijos naktį dėl sveikatos problemų paskambinti šeimos gydytojui ir pasikonsultuoti. Britanijoje pacientai turi teisę klausti gydytojo, kas rašoma ligos istorijoje, kokie vaistai paskirti. O Lietuvoje retoje poliklinikoje pacientui leidžiama žvilgtelėti į savo ligos istoriją. Registratorė net pačiupinėti neduos. Gal net garsiai aprėks - ko kiši nosį ten, kur nieko neišmanai. Lietuvoje vis dar vyrauja kažkokia keista nuostata, kad susirgęs žmogus praranda visą savo ankstesnį orumą, įdirbį, socialinę padėtį. Tarsi susirgęs žmogus, paguldytas į stacionarą, jau yra visiškas nulis. Nėra žmona, vyras, architektas, vairuotoja ir t.t. Ir apie save - gydymą, tyrimus, diagnozę - sužinos tik tuo atveju, jei gydytojas bus gerai nusiteikęs.

Ar A.Veryga gerai nusiteikęs?

Paaiškinimų, kaip bus vykdoma sveikatos reforma, trūksta ir pacientams, ir medikams. Galima rotuoti visus vyr. gydytojus su pavaduotojais bei finansininkais kad ir po visą Lietuvą. Iš Mažeikių į Šalčininkus ar iš Širvintų į Tauragę. Jei algos bus mažos, medikai vis vien išrotuos į užsienį. O mirtingumas provincijos ligoninėse sumažės savaime. Kai provincijoje neliks ligoninių. Čia vis dar gyvenantys žmonės ir dabar turi labai ribotą konstitucinę teisę pasirinkti gydymo įstaigą. Pasirinkimui reikia bent dviejų pomidorų. O jei pomidoras tik vienas? Ir tą patį ketina atimti.


Pasidalink:
Pasidalink: Facebook
Parašykite savo komentarą:
  Skaityti komentarus (5)
Respublika.lt pasilieka teisę pašalinti nekultūringus, keiksmažodžiais pagardintus, su tema nesusijusius, kito asmens vardu pasirašytus, įstatymus pažeidžiančius, šlamštą reklamuojančius ar nusikalsti kurstančius komentarus. Jei kurstysite smurtą, rasinę, tautinę, religinę ar kitokio pobūdžio neapykantą, žvirbliu išskridę jūsų žodžiai grįždami gali virsti toną sveriančiu jaučiu - specialiosioms Lietuvos tarnyboms pareikalavus suteiksime jūsų duomenis.
  • AUKOS: šeštadienį Indijoje mažiausiai šeši turistai žuvo, o dar keliolika buvo sunkiai sužeisti, kai jų autobusas kaktomuša susidūrė su sunkvežimiu.
  • MIRĖ: šeštadienį po ilgos ligos Pekine mirė žinomas branduolinės fizikas specialistas, Kinijos Mokslų akademijos narys Cheng Kaijia.
Daugiau

Respublika
rekomenduoja

Labiausiai
skaitomi
(per 72 val.)

Daugiausiai komentuoti
(per 72 val.)
reklama
darbas spaudoj

Ar gerai, kad privatūs darželiai ima didelius mokesčius, bet nesirūpina vaikų gerove?

balsuoti rezultatai

Kaip vertinate savo finansinę padėtį?

balsuoti rezultatai
reklama
liu desertine 2
Šiandien Rytoj   Poryt

 

   

  -1   +3 C

    -1   +2 C

 

   0 +1 C

  0  +61 C

   +1  +3 C

 

   +1  +2 C

 1m/s

 3m/s

 

   2-3 m/s

 

reklama
Ukis 2018